Neuere Studie

Sogenanntes "Amsterdamer Modell "

Tiefe Hirnstimulation plus anschließender Verhaltenstherapie über 24 Wochen  - 1 x wöchentlich

 Ergebnis:

Die Lebensqualität eines Zwangskranken liegt 30 bis 40 % unter der eines durchschnittlich Depressiven und eines Heroinsüchtigen, etwa gleichauf  mit der einer Schizophrenie.

Der durchschnittliche YBOCS bei dem Krankheitsbild Zwangsstörung lag bei 26  von 40

Eine Tiefe Hirnstimulation findet meist erst im Bereich von 28, seltener darunter statt.

Andersherum:

Der Leidensdruck bei Zwangserkrankten ist um 30  bis 50 % höher als bei vergleichbaren Krankheiten

Chancen und Risiken der Tiefen Hirnstimulation

Die Tiefe Hirnstimulation ist sicher ein hochspezialisiertes Operationsverfahren mit höchstem  technischen Aufwand .

Sie wird seit mehr als 30 Jahren angewandt und weist eine stetige Weiterentwicklung auf, insbesondere im Hinblick auf die entscheidenen bildgebenden Verfahren.

Die hier genannten Studien und Berichte beziehen sich auf alle Formen und behandelten Krankheitsbilder der THS, insbesonder mit dem Schwerpunkt Parkinson.

Insgesamt wurden weltweit  rund 200.000 THS vorgenommen, am häufigsten im Bereich Parkinson.

Immer wieder wird auch auf die Komplikationsraten hingewiesen, deren Nennung teilweise bis in den Bereich von 4 % gehen.

Hierbei muß jedoch berücksichtigt werden, das ein erheblicher Teil, der Komplikationen korrigiert bzw, beherrscht wird, also reversibel sind.

Einen großen Raum nehmen hierbei Infektionen am Generator oder der Verkabelung außerhalb des Gehirnes ein - diese sind jedoch keineswegs lebensbedrohlich und durch medikamentöse Behandlung oder Austausch der Hardware beherrschbar.

Blutungen im Gehirn werden mit bis zu 2 % angegeben (2), jedoch handelt es sich hier um minmimalste Blutungen ohne Nachwirkungen, und nicht etwa um Verletzungen, die etwa lebensbesdrohlich wären, wie etwa bei einem.

" Echte " Hirnblutungen, die ein chirurgisches Eingreifen notwendig machen sind dagegen sehr selten       ( etwa 0,2 % ).

Hinsichtlich der Todesfälle  (  5 / 1.183 ) handelt es sich außer einer Hirnblutung um solche die auch bei anderen Operationen auftreten würden.

Hierzu gehören die Lungenentzündung, die Lungenembolie  - die beide eher durch die anaestesistische Belastung  auftreten, und das Leberversagen.

Die Mortalitätsrate liegt demzufolge THS - spezifisch zwischen 0,1 %  und 0,2 %, und allgemeinchirurgisch gesehen bei 0,4 % - entsprechend 5 Fällen bei 1.183 Personen.

Berücksichtigt werden muß bei der Nennung von Nebenwirkungen, die gelegentlich psychiatrischer Art sind ( Hypomanie, Depressionen ) das diese  selten sind und gerade durch die Einstellung der Stimulation meist beseitigt werden können.

Chancen und Risiken der Tiefen Hirnstimulation

Die Tiefe Hirnstimulation ist sicher ein hochspezialisiertes Operationsverfahren mit höchstem  technischen Aufwand .

Sie wird seit mehr als 30 Jahren angewandt und weist eine stetige Weiterentwicklung auf, insbesondere im Hinblick auf die entscheidenen bildgebenden Verfahren.

Die hier genannten Studien und Berichte beziehen sich auf alle Formen und behandelten Krankheitsbilder der THS, insbesonder mit dem Schwerpunkt Parkinson.

Insgesamt wurden weltweit  rund 200.000 THS vorgenommen, am häufigsten im Bereich Parkinson.

Immer wieder wird auch auf die Komplikationsraten hingewiesen, deren Nennung teilweise bis in den Bereich von 4 % gehen.

Hierbei muß jedoch berücksichtigt werden, das ein erheblicher Teil, der Komplikationen korrigiert bzw, beherrscht wird, also reversibel sind.

Einen großen Raum nehmen hierbei Infektionen am Generator oder der Verkabelung außerhalb des Gehirnes ein - diese sind jedoch keineswegs lebensbedrohlich und durch medikamentöse Behandlung oder Austausch der Hardware beherrschbar.

Blutungen im Gehirn werden mit bis zu 2 % angegeben (2), jedoch handelt es sich hier um minmimalste Blutungen ohne Nachwirkungen, und nicht etwa um Verletzungen, die etwa lebensbesdrohlich wären, wie etwa bei einem.

" Echte " Hirnblutungen, die ein chirurgisches Eingreifen notwendig machen sind dagegen sehr selten       ( etwa 0,2 % ).

Hinsichtlich der Todesfälle  (  5 / 1.183 ) handelt es sich außer einer Hirnblutung um solche die auch bei anderen Operationen auftreten würden.

Hierzu gehören die Lungenentzündung, die Lungenembolie  - die beide eher durch die anaestesistische Belastung  auftreten, und das Leberversagen.

Die Mortalitätsrate liegt demzufolge THS - spezifisch zwischen 0,1 %  und 0,2 %, und allgemeinchirurgisch gesehen bei 0,4 % - entsprechend 5 Fällen bei 1.183 Personen.

Berücksichtigt werden muß bei der Nennung von Nebenwirkungen, die gelegentlich psychiatrischer Art sind ( Hypomanie, Depressionen ) das diese  selten sind und gerade durch die Einstellung der Stimulation meist beseitigt werden können.